ゆうき内科スポーツ内科の管理栄養士 山本尚代さんに聞く「相手がどうなりたいかを大切にする」とは【ビィーゴ会員様インタビュー】

枚方ビオルネの「ゆうき内科・スポーツ内科」の管理栄養士として働いています。

スポーツ選手や一般の方などの栄養管理、栄養相談がメインの仕事です。個人でも管理栄養士としてお仕事を頂いています。

ゆうき内科は一般内科も併設しているので、生活習慣病の方の栄養相談も行っています。

学生さんも来られますね。ゆうき内科が関わらせていただいた方でオリンピックに出場された方もいらっしゃいます。

ゆうき内科に来ていただいたら、日本選手団のお皿なんかも展示しています。

ゆうき内科には近畿圏の選手が来院しております。
私が行っている栄養相談に関してはオンラインでもできるので、地域問わず全国の方をサポートさせてもらっています！

大学卒業のタイミングで、管理栄養士の国家試験に合格しました。

「スポーツ栄養」というものは、管理栄養士の中でもやりたくても仕事にならない、繋がらなくて断念する人が多い分野なんです。

普通の新卒のように就職先があるわけではないですし、実際にスポーツ栄養の現場で働かれている方はフリーランスが多いので、私も悩んでいました。

管理栄養士としては病院に勤めていた経験が大切になってきます。なので、まずは病院で管理栄養士として働き始めました。

病院で働きながらもスポーツ栄養の現場で働きたいという気持ちはあったので、大阪のバスケットボールチームのチーム食堂の管理栄養士にも就くようになって、そこでメニューを作ったり、調理をしたりしていました。

それ以外にスポーツ栄養の勉強をしていく中で、偶然ゆうき内科とご縁があって、週に一回程度栄養相談の担当として働き始めました。

そうしていく中で、院長がもっとスポーツ栄養を広めていきたいということだったので、ゆうき内科で働く頻度を高くしていきました。コロナ禍でバスケチームのチーム食堂も閉店してしまったので、今は食堂では働いていません。

個人では、ジュニアチームやプロ・実業団の選手の栄養サポートや、ご紹介でいただいた栄養セミナーの講演のお仕事をしています。

少し難しい話なんですけど。

私は管理栄養士の国家資格を持っていて、名札にもスポーツ栄養士って記載しているんですけど、この「スポーツ栄養士」ってこういう名称があるわけではなくて、スポーツの現場で働いている栄養士ということなんです。

はい。公認スポーツ栄養士というのは資格としてちゃんと存在するんですが、スポーツ現場で働かれているような栄養士の方々がみんなこれを持っているかと言われたらそうではないんです。

さらに言うと、管理栄養士でなく栄養士、その他スポーツ栄養系の民間資格者の方も現場で活躍していたりします。

資格がないからといってだめなわけではなくて、知識や経験が豊富な方々もたくさんいらっしゃいます。

そうですね。管理栄養士は国家資格で、解剖学、臨床、公衆栄養、給食管理など幅広く学んだ上でのアプローチができるので、選手を任せる一つの目安になるのではと思います。

大阪北部地震の時はまだ病院で働いていたんです。

そこの病院は好きだったのですが、食堂が地下にあって、朝一番で準備をしていた時に大阪北部地震が発生したんです。

誰もいない広い空間に閉じ込められるのかな、こんな所で死ねない！と思って、もう一度スポーツ栄養を頑張ろうと思えるきっかけになりました。

そこから病院で働きながらも、スポーツ栄養の方に歩みよっていきました。

「相手がどうしたいか」というのを大事にしています。栄養管理って今の食事を否定されるんじゃないかって考える人も多いんですけど、そうではないんです。

その人がどうなりたいか、その人のためにできることを一緒に考えて併走していくようなイメージです。

例えばアスリートだったら自己ベストを出したいとか、大会で優勝したいだとか。

例えば生活習慣病の減量でも「痩せるためにはこうしなければいけませんよ」ではなくて、「痩せた先にその人の5年10年後の自由度が増える。本人がそれを望むのであれば、並走しますよ」という考え方なんです。

それぞれ困っていることが変わってくるので選手にもよります。

例えば、増量・減量になってくると日々の食事をサポートしていくんですけど、直前の食事のサポートもします。

最近では、サポートした方がハーフマラソンに出場するので、遠征先での食事を管理していました。

その人が何を求めているのかを考えて、柔軟に対応しています。

その人の目標の達成や、悩んでいることを改善するために並走するので、それが実現した時には本当に嬉しいですね。

スポーツ内科では無月経や摂食障害の方も来院されます。摂食障害は精神科での診察がメインにはなります。ですが、「栄養士さんについてもらっている」ということ自体がご本人の安心材料になるようです。

食が変われば、人生が変わると思うんです。なので、このように変わっていく経過を見られることは嬉しいです。

選手は日々結果を求められて、すごいプレッシャーの中で競技に取り組まれています。なので、その都度のシーズンでうまくいかなかったら競技を辞めることを考えている方もいらっしゃるんです。

一回目の面談では悲壮感漂うような暗い印象だった方が、栄養サポートを通して県代表や日本代表に選ばれるまでに改善していく姿を見ていると、自分が担当させていただいた価値があったのかなと、嬉しく思います。

大変だったことは、いっぱいあります。

どれくらいかは言えないんですけど…
単発の栄養面談などもあるので、正確に何人というのは難しいんです。

増量・減量となると、こまめに食事や体重を管理していかないといけないので、結構労力を使います。個人個人によって使う労力や時間はかなり変わっていきますね。

そうですね。選手個人個人にあったサポートができるように心がけています。

選手は栄養以外でもやることが多いので、「負担にならない」ことも重要だと思っております。

疲労骨折は食事や栄養が大きく関わってきますね。

「スポーツ傷害」と「スポーツ外傷」でも違ってきます。

スポーツ外傷は、スポーツ実施中にどこかにぶつけたりしてできた傷のことなんですけど、スポーツ傷害、特に疲労骨折はエネルギー・栄養不足が大きく関与します。

日々のコンディショニング、疲労回復をしっかりしていけばカバーできるものです。この二つの違いもあると思います。

目標に向かって日々努力している選手といて思うことは、目標ややりたいことがあること自体が素晴らしいということです。

目標があるならやるしかないんじゃないのかなって思います。こういう目標を発信していたら周りが支援してくれると思うので、本当にやりたいことがあるのであればぜひ声に出してほしいです。

もし管理栄養士や、栄養について興味があるのであればいつでもお声がけいただければと思います！

いえ、スポーツ栄養は研究も兼ねて携われていただきましたが、「スポーツ内科」と接点を持ったのは社会人になってからです。

というのも、スポーツ内科って管理栄養士さんでも知らない人が多く、まだまだ知られていない分野です。当院に片道4時間掛けてくる人もいるくらい全国的にも数が少ないんですよ。

スポーツ関係者でも知らない人が多いそうです。

スポーツ内科には、貧血や摂食障害、疲労骨折などマイナスな状態から来院される選手がほとんどです。まずはそのような選手たちが自分の最大限の力を発揮できるような可能性を広げていきたいです。

まだまだスポーツ栄養は当たり前のように皆さんが知っているものではないんです。

スポーツにおける体の不調で悩んでいる方に対して、少しでもスポーツ栄養が解決方法の選択肢に入ってくれたらいいと思います。無理にやる必要はなくて、やるかやらないか選択肢に入る段階になってくれればいいなと思っています。

指導者さんが悪いわけではないですが、指導によってその選手の将来が悪い方向に変わってしまう時があります。練習と食事のミスマッチが起きれば選手の体は壊れていきますので、そのようなことはなくしていきたいです。

お仕事で睡眠時間を削っている方も多いと思うんですけど、それが本当に効率的なのか、考えてもらえる機会にしたいと思っています。

ショートスリーパーのお話もあると思うんですけど、実際にはごく一部と言われています。

どうすれば自分の力を最大限にいかせるのか、体調管理もお仕事の一部だと思うので、改めて考えてもらえるようなお話しにしたいと思っています。

スポーツでもコンディショニングはすごく大切なので、そういう所からお話しできることはたくさんあるのかなと思っています。

興味を持っていただけたら、ぜひ聞いていただきたいです！

集中して作業ができる場所です。

休憩場所としても利用しているので、休める場所でもあります。